房间隔缺损会引起心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房间隔缺损有可能引起心肌缺血。

房间隔缺损时，由于心房水平存在左向右分流，会导致一系列血流动力学变化。长期的左向右分流可使右心房、右心室容量负荷过重，继而引起右心房、右心室扩大。随着病情的进展，肺动脉压力逐渐升高，可能会出现肺动脉高压。当肺动脉高压严重到一定程度时，会使右心房压力升高，甚至可能超过左心房压力，导致分流方向发生改变，出现右向左分流，即艾森曼格综合征。此时，体循环的血氧饱和度会下降，心脏的供氧也会受到影响，从而可能引发心肌缺血。右心扩大和肺动脉高压还可能影响心脏的正常收缩和舒张功能，进一步影响心肌的血液灌注，增加心肌缺血的发生风险。

而且，房间隔缺损患者如果合并其他心脏疾病，如冠状动脉粥样硬化等，也会更容易出现心肌缺血。因为房间隔缺损带来的心脏结构和功能改变，会使心脏的整体状况变差，在原本存在冠状动脉病变的基础上，心肌缺血的表现可能会更加明显或严重。对于房间隔缺损患者，需要密切关注病情变化，定期进行心脏超声等检查，以便及时发现可能出现的并发症，如肺动脉高压、心肌缺血等。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的评估和诊断，并采取相应的治疗措施，包括手术修复房间隔缺损、改善心脏功能、治疗心肌缺血等，以提高患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 3

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