中耳炎能否自愈取决于类型和严重程度。部分轻症的中耳炎可能自行缓解，尤其是病毒性感染或早期渗出性中耳炎。但细菌性感染或化脓性中耳炎通常需要医疗干预，避免并发症。
中耳炎自愈的可能性与病因密切相关。病毒性中耳炎常伴随感冒，随着上呼吸道感染好转，中耳症状可能逐渐消退。渗出性中耳炎因咽鼓管功能障碍引起，若积液较少，部分患者可通过吞咽、打哈欠等动作促进引流，数周内恢复。但细菌性感染通常伴随剧烈耳痛、发热或鼓膜穿孔，需抗生素治疗控制感染。儿童因咽鼓管发育未完善，更容易反复发作，自愈率较低。拖延治疗可能导致听力下降、鼓膜永久性损伤或颅内感染等严重后果。
注意观察症状变化，耳痛持续超过48小时、高热或耳道流脓需及时就医。避免自行掏耳或用力擤鼻，防止加重炎症。游泳或洗澡时防止耳道进水，减少刺激。儿童反复发作需排查腺样体肥大或过敏因素。治疗期间遵医嘱用药，避免擅自停药导致病情反复。预防上呼吸道感染、接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低中耳炎风险。
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