青霉素过敏反应是一种较为严重的机体异常免疫应答,可表现为多种症状,从轻微的皮肤反应到严重的过敏性休克等危及生命的情况。
青霉素过敏反应在临床上有多种表现形式。皮肤方面,较为常见的是皮疹,可呈现为红斑、丘疹,伴有瘙痒,严重时可融合成片。荨麻疹也是常见症状之一,皮肤会出现大小不等、形状不规则的风团,瘙痒明显。还有可能出现血管性水肿,主要累及眼睑、口唇、舌、外生殖器等组织疏松部位,局部肿胀明显。在呼吸道方面,可引起喉头水肿,导致患者出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状,严重影响呼吸功能。另外,还可能出现过敏性休克,这是青霉素过敏最为严重的反应。患者可突然出现面色苍白、出冷汗、血压急剧下降、脉搏细速、意识丧失等症状,如果抢救不及时可导致死亡。
青霉素过敏反应的发生机制主要是由于青霉素本身及其降解产物作为抗原,刺激机体免疫系统产生特异性抗体。当再次接触青霉素时,抗原与抗体在致敏细胞上相互作用,引起过敏反应。这种过敏反应的发生具有不可预测性,即使之前使用青霉素没有过敏反应,再次使用时也可能发生过敏。所以在使用青霉素类药物之前,必须进行皮试,皮试阳性者禁止使用青霉素类药物,以避免过敏反应的发生。同时,在使用青霉素过程中,医护人员也需要密切观察患者的反应,一旦出现过敏症状应立即采取相应的急救措施。
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