慢阻肺并发气胸病可以拍背吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

慢阻肺并发气胸时不建议拍背。

慢阻肺患者的肺部结构已经发生改变，气道存在慢性炎症、气流受限等情况。当并发气胸时，胸腔内的气体破坏了胸腔内的压力平衡，肺组织被压缩。此时拍背可能会进一步干扰胸腔内的压力状态，导致气胸加重，比如可能使原本局限的破口进一步撕裂，让更多的气体进入胸腔，加重肺组织的压缩程度，从而加重患者呼吸困难等症状。而且拍背还可能引起患者胸腔内压力的波动，引发疼痛加剧，不利于患者病情的稳定。

从病理生理角度来看，气胸时胸腔内的气体需要身体自身逐步吸收或者通过医疗手段如胸腔闭式引流等来排出，以恢复胸腔内的正常压力和肺的正常形态与功能。在这个过程中，应尽量保持患者安静，避免不必要的外力干扰胸腔内的状态。同时，对于并发气胸的慢阻肺患者，医护人员会根据患者具体的气胸量、症状严重程度等采取相应的治疗措施，如吸氧、胸腔穿刺抽气或闭式引流等，而不是采用拍背这种可能带来风险的操作。

2024-11-12 浏览 2

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