急性喉水肿发病需立即保持呼吸道通畅、给予高流量吸氧、静脉注射糖皮质激素、雾化吸入肾上腺素、必要时行气管切开。具体分析如下:
1.立即保持呼吸道通畅:急性喉水肿可能导致气道阻塞,首要措施是确保患者头部后仰并清除口腔分泌物。若出现严重呼吸困难,需采用喉镜或气管插管维持通气,避免缺氧引发严重后果。
2.给予高流量吸氧:缺氧是急性喉水肿的主要危险,高流量吸氧可迅速提高血氧饱和度。通过面罩或鼻导管给予纯氧,同时监测氧合情况,防止组织缺氧导致多器官功能损害。
3.静脉注射糖皮质激素:糖皮质激素能快速减轻喉部黏膜水肿,常用药物包括地塞米松或氢化可的松。静脉给药可迅速发挥抗炎作用,抑制免疫反应,缓解气道狭窄症状。
4.雾化吸入肾上腺素:肾上腺素能收缩血管,减少黏膜水肿,雾化吸入可直接作用于喉部。该方法起效快,适用于中度喉水肿,但需密切监测心率及血压变化。
5.必要时行气管切开:若上述措施无效且气道完全阻塞,需紧急行气管切开术建立人工气道。这是挽救生命的最后手段,需由专业医师操作以避免并发症。
急性喉水肿病情进展迅速,任何延误都可能危及生命。患者需绝对卧床休息,避免情绪激动加重缺氧。家属或陪护人员应熟悉急救措施,发现异常立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或中断治疗。