老年人面瘫可通过针灸刺激面部穴位促进神经功能恢复、服用中药调理气血改善面部循环、采用热敷或按摩缓解肌肉僵硬、进行面部肌肉训练增强运动功能、必要时结合西药控制炎症或营养神经。具体分析如下：
1.针灸刺激面部穴位促进神经功能恢复：针灸是治疗面瘫的传统方法，通过刺激合谷、颊车等穴位，能够疏通经络，促进面部气血运行。针灸治疗需由专业医师操作，根据病情选择不同针刺手法和留针时间，通常每日或隔日一次，连续治疗两到四周可见改善。部分患者可能出现轻微酸胀感，属于正常反应。
2.服用中药调理气血改善面部循环：中医认为面瘫多因气血不足或外感风邪所致，常用牵正散、补阳还五汤等方剂。药物成分如白附子、僵蚕能祛风通络，黄芪、当归可补气活血。需根据体质辨证施治，避免自行用药。煎药时注意火候，饭后温服为宜，连续服用两周后需复诊调整方剂。
3.采用热敷或按摩缓解肌肉僵硬：用温热毛巾敷于患侧，每次15分钟，每日2-3次，可扩张血管改善局部供血。按摩时从额头向颈部轻推，重点按压太阳穴和耳后区域，力度以微酸为度。急性期水肿明显时不宜热敷，按摩前需清洁双手，避免过度牵拉皮肤。
4.进行面部肌肉训练增强运动功能：包括皱眉、鼓腮、吹口哨等动作，每组重复10次，每日3组。训练需循序渐进，初期可对照镜子观察对称性，出现疲劳立即停止。坚持锻炼能防止肌肉萎缩，但需避免过度用力导致代偿性动作。
5.必要时结合西药控制炎症或营养神经：急性期可使用糖皮质激素减轻神经水肿，配合维生素B族促进修复。用药需严格遵循剂量，注意监测血压和血糖变化。若出现耳鸣或眩晕应及时停药并就诊。
治疗期间保持情绪稳定，避免冷风直吹面部。饮食宜清淡，忌食生冷辛辣。保证充足睡眠，夜间侧卧时选择健侧朝下。定期复查评估恢复进度，若三个月未好转需进一步检查。
