桑螵蛸在常规使用情况下对肝脏无明显损伤。作为一味传统中药材，桑螵蛸具有固精缩尿、补肾助阳的功效，临床多用于遗尿、遗精等症。现代药理其成分以蛋白质、钙质为主，尚未发现明确肝毒性成分，正常剂量短期使用安全性较高。
展开而言，桑螵蛸的肝毒性风险与用药方式密切相关。现有文献中，暂未收录典型肝损伤病例报告，但需注意个体差异与代谢因素。动物实验显示，超剂量长期服用可能引起转氨酶轻度升高，这与药材中少量生物碱成分有关。肝功能不全者应谨慎，因药物代谢能力下降可能增加蓄积风险。同时，桑螵蛸常与其他药材配伍使用，复方中某些成分可能通过药物相互作用影响肝脏代谢酶活性。临床曾有报道显示，含桑螵蛸的复方制剂在极少数体质特殊人群中引发胆汁淤积性肝炎，但直接归因于桑螵蛸的证据不足。
使用桑螵蛸时需严格遵循《中国药典》剂量标准，煎服量每日3-10克为宜。服药期间定期监测肝功能指标，如出现乏力、黄疸或右上腹不适应立即停药就医。避免与肝毒性药物如对乙酰氨基酚联用，酒精可能加重肝脏代谢负担。孕妇及哺乳期妇女缺乏安全数据，建议禁用。药材需经正规炮制去除杂质，生品可能携带寄生虫风险。慢性肝病患者使用前必须经中医师辨证，阴虚火旺者忌用。贮藏不当霉变的桑螵蛸可能产生黄曲霉毒素，此类情况可能对肝脏造成严重损害。
