输卵管堵塞需进行输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、血液激素检测。具体分析如下:
1.输卵管造影:通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察显影情况,直接判断输卵管是否通畅及堵塞位置。该检查能清晰显示宫腔形态和输卵管走行,但可能引起轻微腹痛或过敏反应,需在月经干净后3-7天进行。
2.超声检查:包括普通超声和超声造影,通过影像观察输卵管及盆腔状态。超声造影需配合造影剂增强显影,无辐射且操作简便,但对轻微粘连或远端堵塞的诊断准确性有限。
3.腹腔镜检查:在腹部打孔插入内窥镜,直观查看输卵管外观及周围粘连情况,可同步进行疏通手术。属于有创检查,需全身麻醉,适用于疑似严重盆腔病变或造影结果存疑的情况。
4.宫腔镜检查:将光学镜经阴道置入宫腔,观察输卵管开口处是否闭锁或粘连,可同时处理宫腔内病变。无法评估输卵管全程,常与腹腔镜联合使用以提高诊断效率。
5.血液激素检测:通过测定性激素水平评估卵巢功能,排除内分泌异常导致的排卵障碍。激素异常可能间接影响输卵管蠕动功能,但无法直接确诊堵塞。
检查前需避开月经期,存在急性感染或严重全身性疾病者暂缓操作。根据症状和初步结果选择单项或联合检查,术后遵医嘱预防感染并定期复查。