止血包扎的正确流程是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

止血包扎的正确流程是先止血，再包扎。

止血是创伤急救的重要环节。当遇到出血情况时，如果是小的毛细血管出血，可直接用干净纱布或手帕按压伤口，通过压迫使破损血管闭合从而止血。对于稍大一些的静脉出血，同样采用压迫止血法，但可能需要持续按压较长时间，并且按压的力度要适中，既要保证能止血，又不能因压力过大对周围组织造成损伤。如果是动脉出血，情况较为危急，因为动脉血压力高、流速快，往往需要在伤口近心端找到动脉搏动点，用力压迫阻断血流。例如上肢动脉出血可压迫肱动脉，下肢动脉出血可压迫股动脉等。

止血成功后就要进行包扎。包扎的目的是保护伤口、减少感染、固定敷料等。选择合适的包扎材料很关键，如无菌纱布、绷带等。包扎时要从伤口的远心端开始，逐渐向近心端缠绕，这样可以避免血液在伤口局部积聚。包扎的力度也要适宜，过松起不到包扎的作用，伤口容易被污染或敷料移位；过紧则会影响血液循环，可能导致肢体远端缺血坏死。在包扎过程中，尽量保持绷带平整，避免出现皱褶压迫皮肤。如果伤口有异物，不要轻易拔出，可在异物周围进行包扎，防止在拔出异物时引起大出血。同时，包扎完成后要密切观察伤肢的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉等，若发现异常应及时调整包扎。

2024-11-06 浏览 12

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