肚子疼得厉害想吐可能是多种原因导致的，如饮食问题、肠胃疾病、腹部着凉、女性生理期疼痛、压力过大等。具体原因建议到医院检查，查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下：
1.饮食问题：如果食用了不洁食物、过于辛辣刺激或生冷的食物，可能会引起肠胃不适，导致肚子疼和想吐。比如吃了变质的海鲜，细菌感染肠道，就会引发这些症状。此时应停止食用可疑食物，适量喝些温水或温盐水，以补充水分和电解质，缓解肠胃痉挛。如果症状持续不缓解或加重，可能需要就医。
2.肠胃疾病：像胃炎、胃溃疡、肠炎等肠胃疾病都可能造成肚子疼和呕吐。例如胃溃疡患者，胃酸分泌过多刺激溃疡面，就会产生疼痛，同时可能引起恶心呕吐。这种情况下，需要就医进行诊断，可能需要做胃镜、肠镜等检查，以明确病因，然后根据病情进行相应的治疗，如使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。
3.腹部着凉：腹部着凉后，肠胃蠕动会发生紊乱，从而导致肚子疼和想吐。比如睡觉时没有盖好被子，使腹部暴露在外。此时可以用热水袋热敷腹部，注意温度不要过高以免烫伤皮肤，热敷能够促进腹部血液循环，缓解肠胃痉挛，减轻疼痛和呕吐感。同时要注意保暖，避免再次着凉。
4.女性生理期疼痛：女性在生理期时，由于子宫内膜前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛可能放射到腹部，同时伴有恶心、呕吐等症状。在生理期要注意休息，避免劳累和剧烈运动，可以喝些红糖水或使用热水袋热敷下腹部，以缓解疼痛。如果疼痛严重影响生活，可在医生指导下服用止痛药物。
5.压力过大：长期的精神压力过大，会影响神经系统对肠胃的调节，导致胃肠功能紊乱，出现肚子疼和想吐的症状。例如面临考试、工作压力大时，就可能出现这种情况。要学会调节情绪，放松身心，可以通过运动、听音乐、深呼吸等方式缓解压力。如果症状持续，也需要就医检查，排除其他疾病的可能。
如果肚子疼得厉害且想吐，不要自行盲目服用止痛药物，以免掩盖病情。如果症状持续不缓解、加重、伴有发热、腹泻、便血等其他异常症状，或者本身有慢性疾病史，应及时就医进行详细检查和治疗。
