一到晚上就咳嗽的厉害怎么回事

一到晚上就咳嗽得厉害可能是因为呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、空气干燥、心肺功能不全。具体分析如下：

1.呼吸道感染：呼吸道感染如支气管炎、肺炎等，在夜间时，人体的迷走神经相对兴奋，会导致支气管平滑肌收缩，使气道变窄，再加上夜间痰液容易在呼吸道内积聚，刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽加重。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗，同时可使用止咳祛痰药物来缓解症状。

2.过敏反应：晚上睡觉时接触到床上用品中的过敏原，像尘螨、棉絮等，容易引发过敏反应导致咳嗽。卧室中的灰尘、宠物毛发等也可能是过敏原。过敏体质者的呼吸道对这些过敏原高度敏感，接触后会引起气道炎症和痉挛。应保持卧室清洁，勤换床单被罩，避免接触已知过敏原，必要时使用抗过敏药物。

3.胃食管反流：夜间平躺时，胃部的胃酸更容易反流至食管，再反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过晚或者食用辛辣、油腻食物后更易发生。睡觉时可适当抬高床头，避免睡前吃东西，必要时使用抑制胃酸分泌的药物。

4.空气干燥：夜间睡眠时，如果室内空气过于干燥，会使呼吸道黏膜变得干燥，从而降低呼吸道的防御能力，容易引发咳嗽。可使用加湿器增加室内湿度，缓解呼吸道黏膜干燥情况。

5.心肺功能不全：心功能不全患者在夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，会引起咳嗽。肺部疾病导致的肺功能不全，也会在夜间出现咳嗽加重的情况。这种情况需要就医明确病因，针对心肺疾病进行相应的治疗。

如果一到晚上就咳嗽厉害，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗，避免延误病情。