肺部病变的原因包括感染、环境污染、职业暴露、遗传因素以及自身免疫性疾病，具体分析如下：
1.感染：肺部感染是导致病变的常见原因，细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体均可引发肺炎、肺结核等疾病。细菌性肺炎多由肺炎链球菌引起，病毒性肺炎则常见于流感病毒或新冠病毒感染。真菌感染多见于免疫力低下的人群，如曲霉菌感染。寄生虫感染如肺吸虫病，多与食用未煮熟的水产品有关。这些感染可导致肺部炎症、组织损伤甚至纤维化，严重时危及生命。
2.环境污染：长期暴露于空气污染物如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等，可引发慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。工业废气、汽车尾气以及室内装修材料释放的有害气体，均会对肺部造成损害。二手烟暴露也是导致肺部病变的重要因素，尤其对儿童和孕妇危害更大。长期吸入这些污染物会导致肺部炎症、氧化应激增加，最终引发不可逆的肺功能损伤。
3.职业暴露：某些职业如矿工、建筑工人、纺织工人等，长期接触粉尘、石棉、硅尘等有害物质，易患尘肺病、石棉肺等职业性肺病。石棉暴露与间皮瘤和肺癌的发生密切相关，硅尘则会导致矽肺。这些职业性肺病通常进展缓慢，但一旦发病，肺功能损害往往不可逆转，严重影响生活质量。
4.遗传因素：某些肺部疾病如囊性纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，与遗传基因突变有关。囊性纤维化由CFTR基因突变引起，导致黏液分泌异常，引发反复肺部感染和肺功能下降。α1-抗胰蛋白酶缺乏症则与SERPINA1基因突变有关，导致肺组织弹性纤维破坏，易患肺气肿。这些遗传性肺病通常在儿童或青少年期发病，需长期治疗和管理。
5.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可累及肺部，引发间质性肺病、肺动脉高压等。这些疾病导致免疫系统攻击自身组织，引起肺部炎症和纤维化。间质性肺病表现为肺泡壁增厚和纤维化，影响气体交换。肺动脉高压则因肺血管病变导致右心负荷增加，严重时可致心力衰竭。
除了上述原因，不良生活习惯如吸烟、缺乏运动，以及年龄增长、慢性疾病等，也会增加肺部病变的风险。预防肺部病变需从改善生活环境、加强职业防护、定期体检等多方面入手，早期发现和治疗是关键。
