前列腺炎检查的方法包括直肠指检、前列腺液分析、尿液检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:
1.直肠指检:通过手指触摸前列腺,评估其大小、质地、压痛及有无结节。检查时需患者采取膝胸卧位或侧卧位,医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门。该方法简单直接,但可能引起不适,需患者配合。前列腺肿大或压痛提示可能存在炎症,但无法区分具体类型。检查前需排空膀胱,避免影响判断。
2.前列腺液分析:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂减少可能反映功能异常。操作需专业手法,过度按摩可能导致感染扩散。检查前3天应避免性活动,以防结果偏差。部分急性炎症患者禁止按摩,以免加重病情。
3.尿液检查:分为初段、中段和末段尿分析,鉴别尿道或前列腺感染。白细胞和细菌阳性提示尿路感染,需结合其他检查明确部位。检查前需清洁尿道口,避免污染样本。尿液培养可确定致病菌种类,指导用药。该方法无创且易操作,但无法单独确诊前列腺炎。
4.超声检查:经腹部或直肠途径观察前列腺形态、回声及血流情况。直肠超声分辨率更高,能检测脓肿或钙化灶。检查前需饮水憋尿,经腹部检查要求膀胱充盈。超声无辐射,可重复进行,但对操作者经验依赖较强。结果需结合临床,单纯回声异常未必代表疾病。
5.尿流率测定:通过记录排尿速度和尿量评估尿道梗阻程度。峰值流速降低可能提示前列腺增大或神经源性膀胱。检查需自然排尿,避免人为干扰。结果受饮水量和心理因素影响,需多次测量取平均值。该方法辅助判断病情,不能直接诊断炎症。
检查前需空腹或憋尿的项目应提前准备,避免剧烈运动或饮酒。急性期患者优先选择无创检查,慢性症状需综合多项结果。检查后出现血尿或疼痛应及时就医,避免自行用药干扰诊断。