4岁小孩足内翻可能是先天畸形、营养不良、受到外伤等原因引起，可以通过一般治疗、手术治疗等方式改善，具体如下：
1.先天畸形。主要跟遗传因素有关，如果家族中有先天性足内翻的病史，通常会有一定的几率遗传给后代。可以在医生指导下佩戴合适的支具进行矫正。
2.营养不良。如果小孩比较挑食，会导致机体内缺乏维生素D或钙元素，可能会影响骨骼的正常发育，还可能会引起佝偻病，导致足内翻。可以在医生指导下服用维生素AD滴剂、维D钙咀嚼片、碳酸钙D3片等药物治疗。
3.受到外伤。如果是受到外伤引起骨折，愈合过程中如果发生愈合不良或者石膏固定过紧，也可能会导致足内翻的发生，这种情况需要通过做矫形手术改善。
除以上原因外，还可能是母亲在怀孕期间吸烟、羊水不足、宫内受到挤压等原因引起的。无论哪种原因引起的，都应及时进行改善，以防影响小孩的健康发育。
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