霉菌性阴道炎到底用什么药好

霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂：克霉唑栓剂是治疗霉菌性阴道炎的一线药物，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。使用方式为阴道内放置，疗程通常为3-7天。该药局部浓度高，全身吸收少，副作用较小，常见不良反应为局部灼热感或瘙痒。孕妇需在医生指导下使用，避免长期使用以防耐药性。

2.硝酸咪康唑栓剂：硝酸咪康唑栓剂通过抑制真菌麦角固醇合成达到杀菌效果。疗程一般为3-7天，症状严重时可延长至14天。该药对多数霉菌有效，偶见局部刺激或过敏反应。哺乳期妇女慎用，用药期间避免性生活以减少药物流失。

3.制霉菌素栓剂：制霉菌素栓剂通过结合真菌细胞膜固醇导致细胞内容物泄漏。疗程通常为10-14天，适用于反复发作或耐药性病例。该药不易产生耐药性，但可能引起阴道轻微刺激。肝肾功能不全者无需调整剂量，需注意药物保存条件。

4.氟康唑口服片剂：氟康唑口服片剂通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用。单次大剂量给药或连续3天小剂量给药均可，适用于全身性感染或无法使用局部药物的患者。常见副作用为胃肠道不适，肝功能异常者需慎用。

5.伊曲康唑口服胶囊：伊曲康唑口服胶囊通过干扰真菌细胞膜合成起效。疗程通常为3-5天，适用于复杂或顽固性感染。该药需餐后服用以提高吸收率，可能引起头痛或转氨酶升高，用药期间需监测肝功能。

霉菌性阴道炎的药物治疗需结合病情严重程度、患者耐受性及既往用药史综合选择。规范用药的同时，保持外阴清洁干燥、避免滥用抗生素有助于降低复发风险。