金钱草既是药也是毒，关键在于用法与用量。作为传统中药材，金钱草具有清热解毒、利尿排石等功效，广泛应用于泌尿系统结石和黄疸的治疗。但若使用不当或过量，可能引发毒性反应，如肝肾损伤或消化道不适。其双重属性取决于科学配伍与个体适应性，需严格遵循医嘱。
金钱草的有效性源于其活性成分，如黄酮类、酚酸类化合物，能促进胆汁分泌、抑制结石形成。现代药理学研究证实，其提取物对金黄色葡萄球菌等病原体有抑制作用，临床常用于胆道感染辅助治疗。动物实验显示大剂量服用会导致肝细胞空泡变性，提示潜在肝毒性。部分人群可能对其中过敏原产生皮疹或呼吸困难反应，特殊体质者需谨慎。传统用法常配伍鸡内金、海金沙以增效减毒，单独长期使用存在风险。
使用金钱草前必须明确体质与证型，湿热型结石患者适用，而脾胃虚寒者可能加重腹泻。新鲜植株汁液接触皮肤可能引发光敏性皮炎，需避免日光暴晒。孕妇与哺乳期妇女缺乏安全数据，应禁用。购买时需鉴别正品报春花科植物过路黄，避免混淆有毒同名物种。煎煮时间不宜超过30分钟，防止部分成分氧化产生副产物。出现恶心或尿量异常减少时立即停用，并监测肝肾功能。中西药联合使用时，需间隔2小时以上，防止与利尿剂产生协同作用加重电解质紊乱。
