前列腺增生切除后存在一定复发概率,但复发率相对较低。手术方式、患者年龄、术后护理等因素均会影响复发可能性。经尿道前列腺电切术TURP作为经典术式,术后10年复发率约为10%-15%。而剜除术等更彻底的手术方式可将复发率降至5%以下。复发主要与残留腺体继续生长有关,并非所有患者都会出现。
手术技术的选择直接影响复发风险。TURP通过电切环切除增生组织,但可能残留部分腺体;激光剜除术能完整剥离增生腺体,降低残留概率。高龄患者因激素持续作用,复发风险略高。术后未规范用药如忽略5α-还原酶抑制剂,可能加速残留组织生长。国际指南建议对腺体较大患者联合药物预防,可减少30%复发风险。定期复查PSA和超声能早期发现复发迹象,多数复发进展缓慢,仅少数需二次手术。
术后需避免久坐、骑车等压迫前列腺行为,减少辛辣饮食刺激。出现排尿困难等症状应及时复查,排除尿道狭窄等并发症。合并糖尿病者需严格控制血糖,高血糖可能促进组织再生。术后3个月内禁止提重物和剧烈运动,防止创面出血。长期随访数据显示,规范管理的患者二次手术率不足3%,多数复发可通过药物控制。保持良好生活习惯,配合定期检查,能有效降低临床复发风险。