头上长疙瘩有恶臭味可能是由于毛囊炎、皮脂腺囊肿、头皮感染、湿疹或脂溢性皮炎以及外伤感染等原因引起。具体分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，常见于头皮。由于细菌感染，毛囊炎会导致局部红肿、疼痛，并可能伴有脓液分泌，产生恶臭。毛囊炎的常见病原菌为金黄色葡萄球菌，感染后毛囊堵塞，皮脂和角质堆积，形成脓疱。脓疱破裂后，脓液流出，伴有异味。治疗毛囊炎通常需要使用抗生素药膏或口服抗生素，同时保持头皮清洁，避免抓挠。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂无法正常排出，积聚在皮下形成的囊肿。囊肿内含有皮脂和角质，容易继发感染，导致囊肿发炎、化脓，产生恶臭。皮脂腺囊肿通常表现为头皮上的圆形肿块，质地较软，按压时有波动感。感染后囊肿会红肿、疼痛，并可能破溃流出脓液。治疗皮脂腺囊肿通常需要手术切除，感染时需先使用抗生素控制炎症。
3.头皮感染：头皮感染可能是由细菌、真菌或病毒引起，感染部位会出现红肿、疼痛，并伴有脓液分泌，产生恶臭。常见的头皮感染包括脓疱疮、头癣等。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或链球菌引起的皮肤感染，表现为头皮上的脓疱，破溃后形成黄色结痂。头癣是由真菌感染引起，表现为头皮上的红斑、脱屑，严重时会出现脓疱和恶臭。治疗头皮感染需根据病原体选择相应的抗细菌、抗真菌或抗病毒药物。
4.湿疹或脂溢性皮炎：湿疹和脂溢性皮炎是常见的头皮皮肤病，会导致头皮出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。严重时，皮肤屏障受损，容易继发感染，产生恶臭。脂溢性皮炎与皮脂分泌过多有关，常见于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位。湿疹则与过敏、免疫异常等因素有关，表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑。治疗湿疹和脂溢性皮炎通常需要使用抗炎药膏、保湿剂，并避免刺激性洗发水。
5.外伤感染：头皮外伤后，如果伤口处理不当，容易继发细菌感染，导致局部红肿、化脓，产生恶臭。头皮外伤包括割伤、擦伤、烫伤等，伤口暴露在外，容易受到细菌污染。感染后伤口会出现红肿、疼痛，并可能流出脓液，伴有异味。治疗头皮外伤感染需及时清创，使用抗生素药膏或口服抗生素，必要时进行伤口缝合或引流。
头上长疙瘩有恶臭味的原因多种多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。保持头皮清洁，避免抓挠和刺激，及时就医，有助于预防和控制病情。
