双顶径100mm能否顺产需要结合孕妇骨盆条件、胎儿体重、产力等因素综合评估。单纯双顶径数值偏大可能增加顺产难度，但并非绝对禁忌，部分骨盆宽大的孕妇仍可尝试阴道分娩。
双顶径是衡量胎儿头部大小的关键指标，正常足月胎儿双顶径多在90-96mm之间。100mm的双顶径提示胎儿头部较大，可能属于相对头盆不称的情况。临床决策需结合产科检查：骨盆内测量若显示骶耻内径≥11.5cm、坐骨结节间径≥8.5cm，且胎儿预估体重不超过4000g，仍有机会顺产。产程中宫缩强度、胎头塑形能力颅骨重叠适应产道及胎位如枕前位更有利也至关重要。若出现产程停滞或胎儿窘迫，需及时中转剖宫产。
注意事项包括孕晚期需通过超声和触诊动态评估胎儿大小及头盆关系，避免盲目试产。孕妇应控制体重增长以减少巨大儿风险，适当运动增强产力。分娩时需由经验丰富的产科团队监护，密切监测胎心及产程进展。若存在妊娠糖尿病、骨盆狭窄或既往难产史，建议提前讨论分娩方案。顺产过程中出现持续性宫缩乏力、胎头下降受阻等情况，需果断选择剖宫产以确保母婴安全。最终分娩方式需由专业医生根据实时评估结果决定。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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