泌尿系结石的严重程度因人而异，部分情况可能仅需观察，但某些情况下可能引发严重并发症。结石的大小、位置以及是否造成梗阻或感染是判断严重性的关键因素。早期发现并干预通常预后良好，但延误治疗可能导致肾功能损伤等严重后果。
泌尿系结石的临床表现多样，部分患者可能毫无症状，仅在体检时偶然发现。典型症状包括突发性腰部剧痛肾绞痛、血尿、排尿困难等。当结石阻塞尿路时，可能引发肾积水，长期梗阻可导致肾功能不可逆损害。若合并感染，可能出现发热、寒战等全身症状，严重者可发展为脓毒血症。特殊部位的结石如输尿管末端结石可能引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。结石成分差异也影响预后，尿酸结石可通过药物溶解，而胱氨酸结石通常复发率高。
预防泌尿系结石复发需重视生活方式调整。每日饮水量建议保持在2000-3000mL，避免过多摄入高草酸食物如菠菜、坚果。定期复查泌尿系超声有助于监测结石变化，突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医。既往有结石病史者应每年进行代谢评估，甲状旁腺功能亢进等基础疾病需同步治疗。饮食控制需根据结石成分个性化调整，钙质结石患者不必过度限钙，但需控制钠盐摄入。适度运动有助于微小结石排出，但避免突然的剧烈运动以防结石移位引发急症。
