肋骨骨折错位是否需要手术不能一概而论，要根据具体情况来综合判断。
一般来说，单纯的肋骨骨折错位，如果错位不严重，没有导致严重的并发症，如反常呼吸、大量血气胸等，通常可以选择保守治疗。通过胸带固定、休息、止痛等措施，多数患者可逐渐恢复。如果肋骨骨折错位严重，引起了连枷胸，出现明显的反常呼吸运动，影响呼吸功能；或者伴有大量的血气胸，经保守治疗效果不佳；以及骨折端严重移位，有可能损伤重要脏器等情况时，则往往需要手术治疗。手术可以更好地复位固定骨折端，恢复胸廓的稳定性，减少并发症的发生，有利于患者的康复。
还需要考虑患者的整体健康状况。对于一些年老体弱、基础疾病较多的患者，手术的风险可能相对较高，需要更加谨慎地评估手术的必要性和可行性。在决定是否手术时，医生会详细评估患者的骨折情况、症状、体征以及全身状况等，权衡手术的利弊，与患者及家属充分沟通后制定最适宜的治疗方案。无论选择手术还是保守治疗，治疗后的护理和康复都非常重要，包括定期复查、避免剧烈运动、加强营养支持等，以促进骨折的愈合和身体的恢复。肋骨骨折错位的治疗方法应根据个体差异进行个性化选择，以达到最佳的治疗效果。
