癫痫的症状包括突然意识丧失并倒地、肢体强直或抽搐、感觉异常如幻嗅或幻视、自动症表现无意识动作、短暂性记忆或认知中断。具体分析如下:
1.突然意识丧失并倒地:癫痫发作时可能出现突发意识丧失,伴随身体失控倒地。这种情况多见于全面性强直阵挛发作,发作前可能有先兆,但部分患者无任何预兆。倒地过程中可能造成外伤,需防止咬舌或碰撞硬物。发作后常进入嗜睡状态,逐渐恢复清醒。
2.肢体强直或抽搐:肌肉强直表现为四肢僵硬,抽搐则为节律性肌肉收缩与放松。强直期持续数秒至半分钟,转为阵挛期后肢体抽动幅度逐渐减小。发作时可能伴随呼吸暂停、面色青紫,需保持呼吸道通畅。发作后肌肉松弛,可能出现尿失禁。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前或发作中出现异常感觉,如闻到焦糊味、看到闪光或黑点。这类症状属于简单部分性发作,意识通常清醒,但可能发展为复杂发作。幻听或躯体麻木感也可能出现,具体表现与异常放电脑区相关。
4.自动症表现无意识动作:复杂部分性发作中可能出现重复动作,如咀嚼、搓手、摸索衣物。动作看似有目的,实际处于无意识状态,发作后无法回忆。持续数分钟至十余分钟,易被误认为故意行为,需结合其他症状判断。
5.短暂性记忆或认知中断:失神发作表现为突然动作停滞、目光呆滞,持续5-10秒后迅速恢复。发作期间无法应答或记忆,可能被误认为走神。儿童患者多见,频繁发作可能影响学习,需通过脑电图明确诊断。
癫痫发作时避免强行约束肢体,防止骨折或脱臼。发作结束后协助侧卧,清理口腔分泌物。记录发作时间与表现,就诊时提供详细描述。长期未发作仍需遵医嘱用药,不可自行减量或停药。定期复查评估病情变化,调整治疗方案。