过敏性紫癜有血尿是紫癜性肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

过敏性紫癜患者出现血尿很可能是紫癜性肾炎，但不能仅凭血尿这一表现就确诊。

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，当累及肾脏时，可引起紫癜性肾炎。血尿是紫癜性肾炎的重要表现之一，但并非唯一表现。除了血尿，还可能同时伴有蛋白尿、管型尿、水肿、高血压等。出现血尿并不一定就意味着一定是紫癜性肾炎，因为其他一些肾脏疾病也可能导致血尿。比如，泌尿系统感染、结石、肿瘤等也可能引起血尿。所以，仅依靠血尿这一症状不能明确诊断为紫癜性肾炎。

要准确诊断紫癜性肾炎，需要综合考虑多方面因素。首先，患者要有明确的过敏性紫癜病史，且紫癜症状典型。其次，除了血尿外，还需结合其他尿液检查结果，如蛋白尿的程度、有无管型等。还需要进行肾功能检查，了解肾小球滤过率等情况。必要时，可能需要进行肾穿刺活检，通过病理检查来明确肾脏的具体病变情况，这对于诊断紫癜性肾炎以及评估病情的严重程度和预后具有重要意义。同时，医生还会详细询问患者的病史，包括近期的饮食、用药、接触过敏原等情况，以及进行全面的体格检查和其他相关检查，如血常规、凝血功能、免疫学检查等，以排除其他可能导致血尿的原因。对于过敏性紫癜患者出现血尿，需要高度重视，及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取合适的治疗措施，防止病情进一步发展。

2024-09-07 浏览 9

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