万艾可西地那非对勃起功能障碍具有明确的改善作用。作为磷酸二酯酶5PDE5抑制剂，该药物通过增强阴茎海绵体平滑肌的松弛作用，促进血流灌注，从而帮助患者获得并维持足够的勃起硬度。约70%的勃起功能障碍患者服用万艾可后性功能得到显著改善。
万艾可的作用机制与体内一氧化氮通路密切相关。性刺激触发神经末梢释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，促使环磷酸鸟苷cGMP水平升高。西地那非通过选择性抑制PDE5酶，减缓cGMP的分解，延长血管舒张效应。这种靶向作用使药物在服用后30-60分钟起效，效果可持续4-6小时。万艾可仅在有性刺激时发挥作用，并非直接诱发勃起。不同个体的有效剂量存在差异，常见初始推荐剂量为50mg，可根据疗效和耐受性调整至25mg或100mg。
使用万艾可需严格遵循医嘱。禁忌症包括正在服用硝酸酯类药物如硝酸甘油的患者，因联用可能导致致命性低血压。严重心血管疾病、肝功能异常或视网膜病变者需谨慎评估风险。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良，偶见视觉异常或听力下降。避免与葡萄柚汁同服，可能增加血药浓度。储存时应避光防潮，置于30℃以下环境。未满18岁或女性群体不适用此药物。出现持续勃起超过4小时阴茎异常勃起需立即就医。
