脑梗塞肺部感染严重需及时就医、加强抗感染治疗、保持呼吸道通畅、营养支持治疗、密切监测生命体征。具体分析如下：
1.及时就医：脑梗塞合并肺部感染属于危急情况，必须立即前往医院接受专业治疗。延误可能导致感染加重或脑部缺氧，进一步损害神经功能。医院会根据病情选择合适方案，必要时转入重症监护室。
2.加强抗感染治疗：肺部感染需根据痰培养或血培养结果选用敏感抗生素。经验性治疗初期需覆盖常见病原体，如肺炎链球菌等。同时需注意抗生素疗程和剂量，避免耐药性产生。严重感染可联合用药，但需警惕肝肾毒性。
3.保持呼吸道通畅：痰液堵塞可能加重缺氧，需定期翻身拍背促进排痰。必要时采用吸痰或雾化治疗稀释痰液。严重呼吸困难者需气管插管或机械通气，确保血氧饱和度稳定。
4.营养支持治疗：感染期间机体消耗大，需提供高蛋白、高热量饮食。吞咽困难者可鼻饲或静脉营养，维持电解质平衡。营养不良会延缓康复，需定期评估营养状态调整方案。
5.密切监测生命体征：定期检测体温、心率、呼吸、血压及血氧。高热需物理降温或药物控制，避免加重脑损伤。异常指标及时处理，防止多器官功能衰竭。
脑梗塞患者肺部感染期间需避免受凉，减少探视以防交叉感染。康复阶段逐步进行肢体活动，预防深静脉血栓。家属应配合医护人员观察病情变化，严格遵医嘱用药。定期复查影像学及实验室指标，调整治疗计划。
