吃紧急避孕药后流血是药物副作用、激素水平波动、子宫内膜脱落、个体差异反应、避孕失败导致。具体分析如下：
1.药物副作用：紧急避孕药含有高剂量孕激素或抗孕激素成分，会干扰正常内分泌系统，直接刺激子宫内膜使其不稳定。药物作用可能导致子宫血管通透性增加，部分毛细血管破裂出血，这种出血量通常较少且持续时间短，属于药物代谢过程中的生理性反应。
2.激素水平波动：药物摄入后体内孕激素水平急剧升高，随后迅速下降，模拟人工黄体萎缩过程。激素骤变会打破原有月经周期平衡，引发撤退性出血，类似月经提前来潮。出血量与激素波动幅度相关，多数情况下3-7天可自行停止。
3.子宫内膜脱落：高浓度孕激素使子宫内膜增厚速度减缓，同时抑制雌激素作用。当药物代谢完毕，激素支持突然中断，部分发育不良的子宫内膜无法维持而脱落，表现为点滴出血或月经样出血，属于子宫内膜适应性调整。
4.个体差异反应：不同人对激素敏感性差异显著，部分人群子宫内膜血管更脆弱，或药物代谢酶活性较低，导致出血时间延长或量多。既往有月经不调史者更易出现异常出血，与自身内分泌调节能力相关。
5.避孕失败导致：若受精卵已着床，药物可能干扰胚胎早期发育，引发绒毛膜下出血或生化妊娠。此时出血常伴随下腹坠痛，需通过妊娠试验确认，此类出血提示避孕未完全成功。
紧急避孕药引起的出血机制复杂，涉及药物动力学与生殖内分泌多重作用。观察出血持续时间、量及伴随症状可初步判断性质，但持续异常需排除器质性疾病。合理用药频次及后续避孕措施选择对减少出血风险至关重要。
