霉菌性阴道炎能药流吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

霉菌性阴道炎患者可以进行药物流产，但需在医生指导下综合评估病情后谨慎操作。药物流产本身与霉菌性阴道炎无直接冲突，但阴道炎症可能增加术后感染风险，需先控制炎症或同步治疗。

霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起，典型症状包括外阴瘙痒、豆渣样白带。药物流产通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，主要影响内分泌和子宫收缩。两者病理机制不同，但阴道炎可能改变局部微环境，导致药流后更易继发混合感染。临床建议优先进行白带常规检查，若为单纯性霉菌感染且症状较轻，可在抗真菌治疗如克霉唑栓同时实施药流；若合并细菌性阴道病或重度瘙痒溃烂，则需先彻底治愈炎症。药流后阴道出血期间，炎症部位可能成为病原体繁殖的温床，需加强护理。

进行药流前必须经超声确认宫内妊娠，且孕周≤49天。霉菌发作期选择药流需每日监测外阴状况，避免搔抓导致黏膜破损。抗真菌药物与流产药物需间隔2小时服用，防止相互作用。药流后需复查阴道微生态，白带异常需延长抗真菌疗程。治疗期间禁止性生活，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。出现发热、脓性分泌物或腹痛加剧需立即就医，警惕盆腔感染。药流后出血超过14天应排查是否合并其他感染或流产不全。糖尿病患者更需严格控制血糖，因高血糖易诱发霉菌复发。

2025-05-16 浏览 2

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