怎样判断是否得心肌炎

心肌炎的判断通常依据临床症状、心电图检查、心肌酶谱检测、心脏超声检查以及病原学检查等。具体分析如下：

1.临床症状：心肌炎患者常出现发热、乏力、心悸、呼吸困难、胸痛等症状。发热可能是病毒感染引起的全身性反应。乏力是由于心肌受损导致心脏功能下降，身体能量供应不足。心悸则是心跳节律或频率异常的主观感受。呼吸困难可能是心肌炎症影响了心脏的泵血功能，导致肺部淤血。胸痛多为心前区的闷痛或刺痛。

2.心电图检查：心电图可以反映心脏的电活动。心肌炎患者的心电图可能会出现心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等，还可能有ST段抬高或压低、T波倒置等心肌缺血的表现。这些异常的心电图改变有助于诊断心肌炎，但并非特异性的，其他心脏疾病也可能有类似表现。

3.心肌酶谱检测：心肌细胞受损时，会释放一些特定的酶进入血液。通过检测心肌酶谱，如肌酸激酶同工酶CK-MB、肌红蛋白、肌钙蛋白等，可以判断心肌是否受到损伤。如果这些指标升高，提示可能存在心肌炎，但某些其他疾病如心肌梗死也会导致其升高，需要结合临床综合判断。

4.心脏超声检查：心脏超声能够观察心脏的结构和功能。心肌炎患者可能会有心脏扩大、心室壁运动减弱、心功能下降等表现。但在心肌炎早期，心脏结构和功能可能尚无明显异常，需要多次复查。

5.病原学检查：查找引起心肌炎的病原体，如病毒抗体检测、病毒核酸检测等。如果检测到相关病原体，有助于明确心肌炎的病因。但有时即使未检测到病原体，也不能完全排除心肌炎的可能。

心肌炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。任何一项单独的检查都不能确诊心肌炎，医生会根据具体情况进行综合分析和判断。