突然中风需立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、控制血压和血糖在合理范围、进行早期康复训练以恢复功能、预防并发症如肺炎和深静脉血栓。具体分析如下:
1.立即就医进行溶栓或取栓治疗:中风后时间至关重要,越早治疗恢复效果越好。缺血性中风在发病4.5小时内可考虑静脉溶栓,溶解堵塞血管的血栓。大血管堵塞可能需机械取栓,通过导管将血栓取出。出血性中风需手术清除血肿或止血。延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤。
2.保持呼吸道通畅避免窒息:中风患者可能出现吞咽困难或意识障碍,容易发生误吸或窒息。需将头部偏向一侧,清除口腔分泌物。必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。密切监测血氧饱和度,确保氧气供应充足。
3.控制血压和血糖在合理范围:高血压是中风常见诱因,急性期血压过高可能加重脑水肿,但降压过快会影响脑灌注。需根据病情调整降压药物,维持血压平稳。高血糖会加重脑损伤,需监测血糖并使用胰岛素控制,避免血糖波动过大。
4.进行早期康复训练以恢复功能:病情稳定后尽早开始康复治疗,包括肢体功能训练、语言康复和吞咽训练。康复可促进神经功能代偿,减少后遗症。根据患者情况制定个性化方案,循序渐进增加训练强度。家属需配合康复师指导,帮助患者坚持训练。
5.预防并发症如肺炎和深静脉血栓:长期卧床易引发肺炎,需定期翻身拍背促进排痰。深静脉血栓可通过弹力袜或抗凝药物预防。保持皮肤清洁干燥避免压疮,留置导尿管需定期消毒防止尿路感染。营养支持也很重要,避免营养不良影响恢复。
中风后需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。定期复查评估恢复情况,发现异常及时就医。饮食宜清淡低盐,避免情绪激动和过度劳累。戒烟限酒,保持规律作息。康复过程需耐心,避免急于求成加重病情。