尿蛋白阳性是否需要治疗取决于具体病因和病情严重程度。生理性因素如剧烈运动、发热等可能导致暂时性尿蛋白阳性，通常无需特殊治疗，去除诱因后可自行恢复。病理性因素如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等则需要针对性治疗，以控制原发病、减少蛋白尿、保护肾功能。
尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能受损，需结合临床症状、其他检查综合判断。24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾功能检查等有助于明确病因。轻度蛋白尿可能仅需生活方式调整，如低盐低蛋白饮食、控制血压血糖。中重度蛋白尿或伴随水肿、高血压时，通常需药物干预，如ACEI/ARB类降压药减少蛋白漏出，免疫抑制剂治疗免疫相关性肾病。糖尿病肾病需严格控糖，慢性肾炎可能需激素或免疫调节治疗。部分遗传性或进展性肾病需长期管理，延缓肾功能恶化。
发现尿蛋白阳性应避免自行用药，及时就医明确病因。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。避免高蛋白饮食加重肾脏负担，控制血压在130/80mmHg以下。慎用肾毒性药物如非甾体抗炎药、部分抗生素。妊娠期出现蛋白尿需警惕子痫前期，需产科与肾科联合评估。尿蛋白伴血尿、水肿或肌酐升高提示病情较重，需尽快专科诊治。长期蛋白尿可能进展至慢性肾衰竭，早期干预可显著改善预后。
