高龄老人股骨颈骨折需重点预防压疮、保持呼吸道通畅、科学镇痛、早期康复训练、加强营养支持。具体分析如下:
1.预防压疮:高龄老人长期卧床易发生压疮,需每两小时协助翻身一次,骨突部位垫软枕或气垫,保持皮肤清洁干燥,床单平整无褶皱,定期检查受压部位皮肤情况,发现红肿及时处理。
2.保持呼吸道通畅:卧床老人呼吸功能减弱,需抬高床头30度,鼓励深呼吸和有效咳嗽,每日轻拍背部促进排痰,保持室内空气流通,必要时使用雾化吸入稀释痰液,避免肺部感染发生。
3.科学镇痛:骨折疼痛影响恢复,需遵医嘱使用阶梯镇痛方案,非药物手段如冷敷、放松训练可辅助缓解疼痛,避免长期依赖强效镇痛药,密切观察用药后反应,防止便秘或头晕等副作用。
4.早期康复训练:术后24小时开始被动关节活动,逐步过渡到主动训练,重点锻炼下肢肌力和关节灵活性,使用助行器辅助站立时需专人保护,训练强度以不引起疼痛为限,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5.加强营养支持:骨折愈合需充足蛋白质和钙质,饮食以易消化高蛋白食物为主,适量补充维生素D促进钙吸收,少食多餐避免腹胀,必要时在医生指导下使用营养制剂,定期监测血红蛋白和白蛋白水平。
高龄老人基础疾病多,护理需兼顾整体状况,密切观察意识状态和生命体征变化,警惕深静脉血栓和泌尿系统感染等并发症,家属应学习正确护理方法,配合医疗团队制定个性化方案。