小孩心火旺的症状有睡眠不安、口舌生疮、情绪烦躁、小便短赤、手足心热。具体分析如下：
1.睡眠不安：心火旺可能导致心神不宁，表现为入睡困难、易惊醒或夜间频繁翻身。心主神明，心火过盛扰动心神，影响睡眠质量。部分患儿伴随多梦或梦呓，长期睡眠不足可能进一步加重烦躁情绪。
2.口舌生疮：心开窍于舌，心火上炎易引发口腔黏膜红肿、溃疡，常见于舌尖及舌边缘。患儿可能因疼痛拒食或流涎增多。观察舌象可见舌质红、苔薄黄，严重者伴有口臭或牙龈出血。
3.情绪烦躁：心火内扰易致情志失调，表现为易怒、哭闹无常或注意力涣散。中医认为心与情志活动密切相关，火性上炎使患儿难以平静，可能伴随捶打头部或撕咬衣物等行为。
4.小便短赤：心与小肠相表里，心火下移小肠可致尿量减少、尿色深黄甚至排尿灼痛。部分患儿出现尿频但每次尿量少，尿液检查或可见微量白细胞，需与泌尿系统感染鉴别。
5.手足心热：心火亢盛时阴液耗伤，虚热内生，表现为手掌、足底发热或潮红。夜间症状加重，患儿常踢被露肢，触摸皮肤温度明显高于正常，但体温计测量未必显示发热。
心火旺的症状需结合整体辨证，部分表现可能与积食、肝郁等证候重叠。长期未干预可能影响生长发育，建议通过清心泻火、滋阴安神等治法调理，同时避免辛辣燥热食物。
