肱骨大结节骨折要做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

肱骨大结节骨折是否需要做手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

肱骨大结节骨折的治疗方案选择取决于骨折的移位程度、骨折块的大小、患者的年龄、功能需求以及合并损伤等情况。如果骨折移位不明显，或只是轻度的撕脱骨折，通过保守治疗，如使用上肢悬吊带固定等，往往能获得较好的效果，不一定需要手术。但如果骨折块有明显的移位，尤其是移位超过5毫米或累及关节面，或者合并有肩袖等重要结构的损伤，这时手术治疗通常是更合适的选择，通过手术复位和固定骨折块，能更好地恢复肩关节的解剖结构和功能，减少日后出现肩关节疼痛、活动受限等并发症的风险。对于年轻的、活动量大、对肩关节功能要求高的患者，手术的适应证可能会相对放宽，而对于一些年老体弱、不能耐受手术或对肩关节功能要求不高的患者，可能更倾向于保守治疗。

肱骨大结节骨折的治疗决策是一个个体化的过程，需要医生根据患者的具体情况进行详细的评估和权衡。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出最适合患者的治疗选择。在治疗过程中，无论是选择手术还是保守治疗，都需要遵循医生的指导进行康复锻炼，这对于恢复肩关节功能至关重要。同时，要定期复查，以便医生及时了解骨折愈合情况和功能恢复进展，调整治疗方案。如果在康复过程中出现疼痛加重、活动受限等异常情况，应及时就医。

2024-10-13 浏览 7

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