气管插管容易误入哪一侧的支气管

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气管插管容易误入右侧支气管。

在正常的解剖结构中，气管隆嵴偏向左侧，右主支气管较左主支气管短、粗且走向较为陡直，与气管中轴延长线之间的夹角更小，而左主支气管相对细长且走向较为水平。这种解剖特点使得在进行气管插管操作时，气管导管更容易顺着较直的路径进入右侧支气管。一旦误入右侧支气管，会导致左侧肺无法得到有效通气，进而引起一系列的呼吸功能异常。例如，会造成左侧肺不张，影响气体交换，导致氧合不足、二氧化碳潴留等情况。在临床实践中，尤其是在紧急气管插管时，由于操作环境、患者体位、操作者经验等多种因素的影响，误入右侧支气管的风险会有所增加。为了避免这种情况的发生，操作者需要熟练掌握气管及支气管的解剖结构，在插管过程中通过多种方法准确判断导管的位置，如听诊双肺呼吸音是否对称等，必要时借助影像学检查来确保导管位置正确。

2024-11-12 浏览 4

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