怀孕26周羊水破了应立即就医、保持平卧减少羊水流失、避免剧烈活动、监测胎心和宫缩情况、预防感染。具体分析如下：
1.立即就医：怀孕26周属于孕中期，羊水早破可能导致早产或感染风险。需迅速前往医院接受专业评估，医生会根据情况决定是否保胎或提前分娩。医疗团队可能通过超声检查羊水量、胎儿状况及宫颈长度，制定个性化方案。
2.保持平卧减少羊水流失：破水后站立或行走可能加速羊水外流，导致脐带脱垂或胎儿缺氧。平卧位可降低腹压，减缓羊水渗出，同时抬高臀部帮助减少流失。转运过程中需使用担架或轮椅，避免自行走动。
3.避免剧烈活动：任何体力活动可能刺激宫缩或加重破水程度。需绝对卧床休息，减少翻身和腰部用力。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部，避免瞬间腹压增高导致羊水进一步漏出。
4.监测胎心和宫缩情况：破水后胎儿易出现缺氧或窘迫，需持续监测胎心变化。规律宫缩可能预示临产，需通过胎心监护仪观察宫缩频率和强度。异常胎心或宫缩过频需紧急处理。
5.预防感染：羊膜破裂后阴道细菌可能上行感染宫腔，威胁母婴安全。需避免盆浴或性生活，医生可能建议抗生素预防感染。定期检测体温和血常规，发现发热或白细胞升高需及时干预。
羊水早破需综合评估胎儿存活率和并发症风险。孕周较小时可能尝试延长孕周，但需权衡感染与早产利弊。医疗干预包括促胎肺成熟、抑制宫缩及严密监测，确保母婴安全为首要目标。
