产后出血是正常现象吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

产后出血不是正常现象。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升，剖宫产者超过1000毫升，是分娩期的严重并发症，是导致产妇死亡的重要原因之一。正常情况下，在胎盘娩出后，子宫会通过收缩来关闭胎盘剥离面的血窦，减少出血。但如果存在一些因素影响了子宫收缩，如子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，就可能导致产后出血的发生。

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。产妇精神过度紧张、产程过长或难产、多胎妊娠、羊水过多等都可能导致子宫收缩乏力。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等，也会引起产后出血。软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤等情况。凝血功能障碍可能是产妇本身存在血液系统疾病，或者在分娩过程中出现了弥散性血管内凝血等异常情况。产后出血如果不能及时得到控制，会导致失血性休克，严重威胁产妇的生命安全。一旦发现产后出血，必须立即采取有效的治疗措施，包括使用子宫收缩剂、按摩子宫、清除宫腔残留组织、缝合止血、补充血容量等，以挽救产妇的生命。同时，在产前和产中也要做好预防工作，如加强孕期保健、正确处理产程等，以降低产后出血的发生风险。

2024-08-22 浏览 3

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