甲亢是tsh高还是低

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，甲亢患者的促甲状腺激素TSH通常是降低的。

甲状腺功能亢进时，甲状腺会合成和释放过多的甲状腺激素，包括甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3。当血液中甲状腺激素水平升高后，会通过负反馈机制抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而导致TSH水平下降。这是甲亢患者典型的激素变化特点。

在临床上，通过检测甲状腺功能可以帮助诊断甲亢。除了TSH降低外，T3、T4等指标往往会升高。但也有少数特殊类型的甲亢患者，其TSH可能不降低甚至升高，比如垂体性甲亢，这是由于垂体瘤等原因导致促甲状腺激素分泌过多而引起的甲亢，此时TSH是升高的。在甲亢的早期阶段或经过治疗后，TSH的变化可能会相对滞后，也可能出现与典型表现不一致的情况。诊断甲亢不能仅仅依靠TSH这一项指标，需要综合分析甲状腺激素的各项指标以及患者的临床症状、体征等，必要时还需要结合甲状腺自身抗体、甲状腺超声等其他检查来进行全面评估和准确诊断。同时，对于甲亢患者，在治疗过程中也需要定期监测甲状腺功能，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果和避免不良反应的发生。TSH在甲亢的诊断和治疗监测中都具有重要的意义。

2024-09-06 浏览 4

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