鞍形子宫是一种子宫形态异常，指子宫底部呈现中间凹陷、两侧稍凸起的鞍状结构。这种子宫形态属于先天性发育异常，通常由胚胎时期副中肾管融合不全所致。鞍形子宫属于轻度子宫畸形，其宫腔形态改变较双角子宫或纵隔子宫更为轻微，但可能影响生育功能或妊娠结局。
鞍形子宫的临床表现具有较大个体差异，部分人群可能终身无症状，仅在超声检查或子宫造影时偶然发现。典型特征包括子宫底部浆膜层凹陷深度不超过1cm，宫腔镜下可见宫底呈平缓的马鞍形改变。生育期女性可能出现反复流产、胎位异常或早产等妊娠并发症，因宫腔形态异常可能影响胚胎着床或限制胎儿活动空间。诊断主要依靠三维超声、核磁共振或宫腔镜检查，需与双角子宫、纵隔子宫等畸形进行鉴别。多数情况下无需特殊治疗，但反复妊娠失败者可能需要宫腔镜手术修整宫腔形态。
鞍形子宫患者计划妊娠前建议进行详细生殖系统评估。孕期需加强监测胎儿体位及宫颈机能，警惕臀位、横位等异常胎位风险。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需注意移植胚胎数量以避免多胎妊娠加重子宫负担。无症状者通常不影响日常生活，但需定期妇科检查排除合并其他泌尿生殖系统畸形。医疗决策应结合个体症状、生育需求及影像学特征综合判断，避免过度干预。
