脑血栓的治疗关键在于及时恢复血流、减少脑损伤并预防复发。急性期需尽快就医，溶栓治疗是黄金手段，符合条件者可在发病4.5小时内静脉注射阿替普酶。对于大血管闭塞，机械取栓可延长至24小时。同时需控制血压、血糖，稳定生命体征。慢性期以抗血小板药物如阿司匹林、抗凝治疗房颤患者适用为主，结合康复训练改善神经功能缺损。
治疗需根据病因制定个性化方案。动脉粥样硬化型脑血栓需强化降脂，使用他汀类药物稳定斑块。心源性栓塞需长期抗凝，常用华法林或新型口服抗凝药。部分患者需颈动脉内膜剥脱术或支架植入术解除狭窄。康复阶段应早期介入，包括运动疗法、语言训练及针灸等中医手段，促进神经功能重塑。生活方式调整同样重要，低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动可降低复发风险。
治疗期间需密切监测出血倾向，尤其溶栓或抗凝患者。避免突然停药或自行调整剂量，定期复查凝血功能及影像学。警惕再发症状，如肢体无力、言语不清需立即就医。高血压患者血压不宜降得过快，维持在140/90mmHg以下为宜。糖尿病患者需强化血糖管理。康复训练需循序渐进，避免过度劳累。合并吞咽障碍者需调整食物质地，预防吸入性肺炎。长期随访对评估预后和调整方案至关重要。
