重度尿道下裂通过规范治疗可以实现功能修复和外观改善，治愈率较高。现代医学针对不同类型和严重程度制定了个性化手术方案，多数患者术后排尿功能与常人无异，外生殖器形态也能得到显著改善。手术成功的关键在于早期干预、术式选择及术后护理的综合管理。
尿道下裂的治疗核心是重建尿道和矫正阴茎弯曲，需根据具体分型选择术式。重度病例通常采用分期手术，首期解决阴茎弯曲问题，二期进行尿道成形。近年来，口腔黏膜尿道成形术的应用显著提高了复杂病例的成功率，该技术利用患者自身口腔黏膜作为尿道重建材料，降低了并发症风险。术后需重点关注尿瘘、尿道狭窄等常见并发症，约15%-20%患者可能需要二次修复。儿童患者建议在6-18个月龄实施手术，此时组织可塑性强且能减少心理影响。术后需使用支架管维持尿道通畅，配合抗生素预防感染。
治疗过程中需注意避免局部创伤，选择宽松衣物减少摩擦。术后两周内限制剧烈活动，保持伤口清洁干燥。饮食宜清淡，保证充足水分摄入稀释尿液。定期随访至少持续至青春期，监测排尿功能及阴茎发育情况。心理支持同样重要，家长应避免焦虑情绪传递，帮助患儿建立正常如厕习惯。选择具备小儿泌尿外科经验的医疗团队至关重要，手术时机和术式选择直接影响远期预后。
