出血点通常不会凸起于皮肤。
出血点是指皮肤黏膜下出血,直径小于2毫米,是由于机体止血或凝血功能障碍所引起。这种出血多是因为血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等原因,血液从血管内渗出到血管外,在皮肤表面形成小的出血区域。由于是血液渗出,并非是局部组织的增生或炎症反应导致的肿胀,所以一般是平于皮肤表面的,表现为针尖样大小的小红点,不高出皮面,压之不褪色。
从病理生理机制来看,当血管壁受损时,正常情况下血小板会迅速黏附、聚集在破损处,形成血小板血栓,同时启动凝血机制,使血液凝固,防止血液进一步渗出。如果这个过程中的某个环节出现问题,就会导致出血点的形成。而这个过程主要是血液成分的渗出过程,没有组织的增生或者水肿等会使皮肤凸起的因素参与。在临床上,常见于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜早期单纯型紫癜等疾病,这些疾病中的出血点都是平于皮肤表面的表现,有助于医生根据皮肤表现初步判断疾病的类型和可能的发病机制。
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