心肌桥是什么意思

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。

具体来说，正常情况下冠状动脉是走行于心外膜下的结缔组织中，但心肌桥患者的一段冠状动脉会被心肌所覆盖，这段被心肌覆盖的冠状动脉在心脏收缩时会受到挤压，而在心脏舒张时又恢复正常。这种情况可能会导致心肌缺血，从而引发一系列症状，如心绞痛、心律失常等。心肌桥在人群中的发生率并不低，多数患者可能没有明显症状，只是在进行检查时偶然发现。对于有症状的患者，其症状的严重程度与心肌桥的位置、长度以及心肌收缩时对冠状动脉的压迫程度等因素有关。

心肌桥的存在可能会对心脏的正常功能产生一定影响。当心脏收缩时，被心肌覆盖的冠状动脉受到挤压，可使局部血流减少甚至中断，导致心肌缺血。如果这种缺血情况频繁发生或持续时间较长，可能会引起心肌细胞的损伤和功能障碍。心肌桥还可能增加冠状动脉粥样硬化的发生风险，因为局部血流的改变可能促进动脉壁的损伤和脂质沉积。在诊断心肌桥时，常用的方法包括冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像等。对于症状较轻的患者，可先采取保守治疗，如使用药物缓解症状等。而对于症状严重且药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如心肌桥松解术等。心肌桥虽然是一种先天性异常，但如果能及时发现并进行恰当的治疗和管理，患者通常可以获得较好的预后。

2024-09-10 浏览 3

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