宫外孕可通过血液HCG检测、超声检查、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查、临床症状观察确定。具体分析如下：
1.血液HCG检测：通过检测血液中HCG水平的变化辅助诊断宫外孕。正常妊娠时HCG水平会快速上升，而宫外孕的HCG上升较慢或停滞。连续监测HCG水平有助于判断胚胎发育情况，若48小时内HCG上升不足50%，需高度警惕宫外孕可能。HCG检测结合其他检查可提高诊断准确性。
2.超声检查：经阴道超声是诊断宫外孕的重要方法。超声可观察子宫内是否有孕囊，若未发现宫内孕囊而HCG水平较高，需考虑宫外孕可能。附件区发现混合性包块或胎心搏动可进一步支持诊断。超声还能评估盆腔内出血情况，指导后续治疗。
3.阴道后穹窿穿刺：通过穿刺抽取盆腔积液辅助判断是否存在内出血。若抽出不凝血，提示输卵管破裂或流产导致腹腔内出血。该方法操作简便，但阴性结果不能完全排除宫外孕，需结合其他检查综合判断。
4.腹腔镜检查：腹腔镜是诊断宫外孕的金标准，可直接观察输卵管及盆腔情况。镜下发现输卵管膨大、紫蓝色包块或活动性出血可确诊。腹腔镜兼具诊断和治疗功能，适用于病情复杂或需紧急处理的情况。
5.临床症状观察：宫外孕典型症状包括停经后腹痛、阴道流血及晕厥。腹痛多为单侧下腹剧痛，伴随肛门坠胀感。严重者可出现休克表现，如面色苍白、血压下降。病史采集和体格检查对早期识别宫外孕至关重要。
出现疑似宫外孕症状应及时就医，避免剧烈运动或延误治疗。根据医生建议选择合适的检查方法，必要时尽早干预以减少并发症风险。治疗方式需结合病情严重程度及生育需求综合考虑。
