外阴瘙痒最常见于霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病，细菌性阴道病和滴虫性阴道炎也可能引发该症状。这三种感染占外阴瘙痒病因的80%以上，其中霉菌性阴道炎因白色念珠菌过度繁殖导致剧烈瘙痒伴豆渣样白带，细菌性阴道病则因厌氧菌群失衡产生鱼腥味分泌物，而滴虫感染常伴随泡沫状黄绿色分泌物。
霉菌性阴道炎患者外阴瘙痒具有夜间加重的特点，外阴可能出现红肿、皲裂；细菌性阴道病瘙痒程度较轻但异味明显，部分患者排尿时有灼热感；滴虫性阴道炎瘙痒多伴随性交痛，宫颈可能出现特征性草莓样充血。需注意糖尿病、抗生素滥用、免疫力低下等因素会显著增加霉菌感染风险，而频繁冲洗阴道、多个性伴侣则易破坏正常菌群平衡。妊娠期雌激素水平升高也常诱发顽固性外阴瘙痒。
确诊需通过妇科检查结合白带常规化验，显微镜下观察到菌丝、线索细胞或滴虫可明确病因。切忌自行使用洗剂过度清洁，碱性环境反而会加重症状。穿着透气棉质内裤，避免护垫长时间使用，治疗期间暂停性生活。糖尿病患者需严格控制血糖，抗生素使用后建议补充益生菌。若伴侣出现龟头红斑或瘙痒，需同步治疗防止交叉感染。反复发作需排除过敏、湿疹等非感染因素，必要时进行真菌培养和药敏试验。
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