药流可能导致子宫内膜暂时性变薄，但通常不会造成子宫肌层永久性变薄。药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇终止妊娠，这一过程会促使子宫内膜脱落并排出妊娠组织。由于子宫内膜在妊娠期间原本会增厚以支持胚胎发育，药流后内膜脱落属于正常生理变化，厚度可随月经周期逐渐恢复。但若频繁药流或存在刮宫操作，可能影响内膜修复能力，甚至导致基底层损伤。
药流后子宫内膜的变化与个体体质、流产次数及术后护理密切相关。健康女性在单次药流后，子宫内膜通常经历1-3个月经周期即可自然修复。但若合并感染、激素紊乱或机械性损伤，可能引发内膜修复延迟或宫腔粘连，此时超声检查可能显示内膜持续偏薄。子宫肌层厚度主要由平滑肌构成，药流本身不会直接削弱肌层结构，但反复妊娠终止可能增加子宫弹性下降的风险。
药流后需通过超声监测内膜恢复情况，避免剧烈运动或性生活以防止感染出血。出现月经量显著减少、闭经或周期性腹痛时，需警惕宫腔粘连可能。备孕女性建议在子宫内膜厚度恢复至7mm以上再尝试受孕。日常补充富含维生素E和优质蛋白的食物有助于内膜修复，必要时可在医生指导下采用激素疗法促进内膜生长。任何流产方式均存在潜在风险，规范避孕才是保护生殖健康的核心措施。
