月经不调确实可能造成不孕。月经周期紊乱往往反映卵巢功能异常或内分泌失调，这些因素直接影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性，从而降低受孕几率。临床数据显示，长期月经不调的女性出现不孕的概率较正常人群高出2-3倍，尤其多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病引发的月经异常，与不孕存在明确关联。
月经不调导致不孕的机制复杂多样。排卵障碍是最常见原因，如无排卵性月经会使受精缺乏必要前提；周期过短可能提示黄体期缺陷，影响胚胎着床；而经期延长或经量过多可能伴随子宫病变，如子宫内膜息肉或肌瘤。内分泌紊乱如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，也会通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能引发不孕。多囊卵巢综合征患者虽有月经稀发，但实际排卵率极低，这类情况需通过激素检测和超声检查明确诊断。
存在月经不调时应尽早就诊生殖内分泌科，基础性激素六项、甲状腺功能及超声检查是必要评估手段。避免自行服用激素类药物，以免掩盖真实病情。生活方式调整如控制体重、减少应激、均衡饮食有助于改善内分泌环境。对于计划妊娠者，监测基础体温或使用排卵试纸可初步判断排卵状况，但需在医生指导下进行促排卵或辅助生殖治疗。偶发月经延迟未必影响生育，但持续半年以上的周期紊乱必须系统排查病因。
