老人下肢瘫痪是否还能恢复，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。
一般来说，如果下肢瘫痪是由于急性损伤如脊髓外伤、急性脑血管疾病等引起，且损伤程度相对较轻，在及时有效的治疗和康复训练下，部分患者有可能获得一定程度的恢复，甚至有可能恢复行走等功能。如果损伤严重，尤其是脊髓完全性损伤，恢复的可能性则较小。如果是慢性疾病如脊柱退行性病变、神经系统慢性疾病等导致的下肢瘫痪，恢复往往较为困难，但通过积极的治疗和康复，也可能在一定程度上改善肢体功能、提高生活质量。
患者的年龄、身体整体状况、康复治疗的及时性和有效性等也会对恢复产生重要影响。年龄较大的老人身体机能相对较弱，恢复能力可能会受到一定限制，但这并不意味着就完全没有希望。积极的康复训练包括物理治疗、作业治疗、康复训练等，可以帮助患者预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，增强残存的肌肉力量，提高身体的平衡和协调能力，从而尽可能地改善下肢功能。同时，家人的支持和护理也至关重要，良好的心理支持能帮助老人树立信心，积极配合治疗和康复。医疗技术也在不断进步，新的治疗方法和手段也可能为下肢瘫痪老人的恢复带来新的希望。老人下肢瘫痪后能否恢复虽然存在不确定性，但通过积极的治疗、康复和精心护理，是有可能改善功能状态的，即使不能完全恢复，也能在一定程度上提高生活质量。
