子宫肌腺症是肌腺瘤吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌腺症不是肌腺瘤，两者属于不同的疾病类型，尽管名称相似且都与子宫组织异常有关，但病因、病理特征及临床表现存在明显差异。

子宫肌腺症指子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫弥漫性增大，常伴随痛经、经量增多等症状。其本质是子宫内膜异位到子宫肌层，形成弥漫性病变，而非局限性肿块。肌腺瘤则属于子宫肌瘤的一种特殊类型，由平滑肌细胞增生形成边界清晰的良性肿瘤，通常有包膜包裹，生长位置可能在子宫肌层内、浆膜下或黏膜下。两者的核心区别在于病变性质：子宫肌腺症是内膜组织异位引起的弥漫性改变，肌腺瘤则是肌细胞增生形成的孤立性肿瘤。

诊断时需结合影像学与症状综合判断。超声检查中，子宫肌腺症表现为肌层增厚、回声不均，而肌腺瘤显示为边界清晰的低回声团块。磁共振成像MRI能进一步鉴别，尤其是对计划保留生育功能的患者更为重要。治疗方面，子宫肌腺症以药物缓解症状为主，严重者可能需手术切除病灶或子宫；肌腺瘤若无症状可观察，较大或引起压迫时需手术剔除。注意避免将两者混淆，误诊可能导致治疗方案选择不当，例如肌腺瘤误认为肌腺症而延误手术时机，或反之过度治疗。定期妇科检查及详细病史采集对明确诊断至关重要。

2025-05-15 浏览 4

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