心衰主要分为左心衰、右心衰和全心衰。
左心衰主要是左心室代偿功能不全而发生的心衰。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后可导致右心衰,即为全心衰。左心衰的主要表现为不同程度的呼吸困难,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等,还可伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦等症状。右心衰主要由右心室病变或肺动脉高压等引起。主要表现为体循环瘀血,如胃肠道及肝脏瘀血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等,下肢等低垂部位水肿,颈静脉怒张等。全心衰则兼具左心衰和右心衰的症状。全心衰时,心脏的泵血功能严重受损,导致全身各组织器官的血液灌注不足和瘀血。
此外,心衰还可根据发病的急缓分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰起病急骤,可在短时间内出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等,常危及生命。慢性心衰则是逐渐发展的过程,症状相对较缓,但病情可逐渐加重。
对心衰准确分类有助于明确病因、评估病情严重程度和制定合适的治疗方案。同时,心衰患者需要进行综合管理,包括药物治疗、生活方式调整等,以改善症状、提高生活质量和降低死亡率。
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