海马与清火药可以同时服用，但需根据具体药物和体质情况谨慎搭配。海马作为传统中药材，具有温补肾阳、强筋健骨的功效，而清火药多属寒凉性质，两者药性存在一定冲突。若无专业医师指导，盲目同服可能导致药效相互抵消或引发不适。
海马的药性偏温，常用于治疗肾虚、阳痿、腰膝酸软等阳虚症状。清火药如黄连、金银花、板蓝根等，主要用于清热解毒，适用于实热证或上火症状。两者作用方向相反，同时使用可能产生拮抗作用。例如，清火药可能削弱海马的温补效果，而海马的温热属性可能部分抵消清热药的寒凉特性。对于体质复杂或虚实夹杂的情况，需由中医师辨证后调整配伍比例或服用时间，如间隔2小时以上分服，以减少相互作用。
服用前需明确自身体质和症状类型。阳虚者单独使用清火药可能加重畏寒、腹泻等不适；实热证者滥用海马可能导致口干舌燥、便秘等上火反应。特殊人群如孕妇、儿童、慢性病患者应避免自行搭配。服药期间观察身体反应，若出现恶心、头晕或症状加重，立即停用并就医。海马属于保护动物，部分国家禁止捕捞或贸易，需确保来源合法且符合伦理规范。中西药混用时也需注意成分冲突，如含麻黄碱的清火药与海马同服可能增加心血管负担。联合用药务必遵循专业指导。
